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第60章 解析热论篇第三十一(第2页)

帝曰:其病两感于寒者,其脉应与其病形何如?

岐伯曰:两感于寒者,病一日则巨阳与少阴俱病,则头痛口干而烦满;二日则阳明与太阴俱病,则腹满身热,不欲食,谵言;三日则少阳与厥阴俱病,则耳聋囊缩而厥,水浆不入,不知人,六日死。

帝曰:五脏已伤,六腑不通,荣卫不行,如是之后,三日乃死何也?

岐伯曰:阳明者,十二经脉之长也,其血气盛,故不知人,三日其气乃尽,故死矣。

凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑,暑当与汗皆出,勿止。

译文:

黄帝问道:现在所说的热病,都属于伤寒一类,有的痊愈,有的死亡,那些死亡的人大多在六七日之间,而痊愈的人都在十日以上,这是为什么呢?我不明白其中的道理,希望听听其中的缘故。

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岐伯回答说:足太阳经,是诸阳经的统率,它的经脉连于风府,所以能够为诸阳经主气。人被寒邪伤害,就会发热,发热即使很严重也不会死;但表里两经同时被寒邪伤害而发病的人,就必然不能免于死亡。

黄帝说:希望听听伤寒的症状。

岐伯说:伤寒第一天,足太阳经首先受邪,所以会出现头痛、颈项僵硬、腰背强直的症状。第二天,阳明经受邪,阳明经主肌肉,它的经脉夹鼻络于目,所以会出现身体发热、眼睛疼痛、鼻子干燥、不能安卧的症状。第三天,少阳经受邪,少阳经主骨,它的经脉循行于两胁并络于耳,所以会出现胸胁疼痛、耳聋的症状。三阳经络都受到病邪的侵袭,但尚未传入五脏的,可以通过发汗的方法来治疗。

第四天,太阴经受邪,太阴经的经脉分布在胃中并络于咽喉,所以会出现腹部胀满、咽喉干燥的症状。第五天,少阴经受邪,少阴经的经脉贯穿肾脏并络于肺,连于舌根,所以会出现口燥、舌干、口渴的症状。第六天,厥阴经受邪,厥阴经的经脉循行于阴器并络于肝,所以会出现烦闷、阴囊收缩的症状。三阴三阳经、五脏六腑都受到病邪的侵害,营卫之气不能运行,五脏之气不能通畅,就会死亡。

那些不是表里两经同时受邪的人,第七天,足太阳经的病邪减退,头痛稍微减轻;第八天,阳明经的病邪减退,身体发热稍微减轻;第九天,少阳经的病邪减退,耳聋稍微能听到声音;第十天,太阴经的病邪减退,腹部胀满像原来一样,就会想要吃东西;第十一天,少阴经的病邪减退,口渴停止,不再感到烦闷,舌干的症状消失并能打喷嚏;第十二天,厥阴经的病邪减退,阴囊松弛,少腹部稍微舒适,大气都已消退,疾病就痊愈了。

黄帝说:怎样治疗呢?

岐伯说:治疗时要根据疾病所在的脏腑经络进行分经施治,疾病就会日渐衰退而痊愈。受病未满三天的,病邪在表,可以用发汗的方法治疗;已满三天的,病邪入里,可以用泄下的方法治疗。

黄帝说:热病已经痊愈,但有时还会有余热遗留,这是为什么呢?

岐伯说:凡是余热遗留的,都是因为在发热严重的时候勉强进食,所以才会有余热遗留。像这种情况,都是病势已经衰退但仍有热邪潜藏,又因为饮食之气与热邪相互搏结,所以才会有余热遗留。

黄帝说:好。那么怎样治疗余热遗留呢?

岐伯说:根据病情的虚实,调节其逆乱和顺从的情况,就可以使疾病痊愈。

黄帝说:患热病应当禁忌什么呢?

岐伯说:热病稍微好转时,吃肉会使病情复发,吃得过多会使余热遗留,这就是热病的禁忌。

黄帝说:表里两经同时感受寒邪的人,其脉象和病情的表现是怎样的呢?

岐伯说:表里两经同时感受寒邪的人,发病第二天,阳明经和太阴经同时受病,就会出现腹部胀满、身体发热、不想吃东西、说胡话的症状;发病第三天,少阳经和厥阴经同时受病,就会出现耳聋、阴囊收缩、四肢厥冷,水浆不能入口,不省人事,到第六天就会死亡。

黄帝说:五脏已经受伤,六腑不通,营卫之气不能运行,像这样以后,三天才会死亡,这是为什么呢?

岐伯说:阳明经是十二经脉之长,它的气血旺盛,所以病人会不省人事,三天后阳明经的气血耗尽,所以就会死亡。

凡是因为伤寒而变成温热病的,在夏至以前发病的称为温病,在夏至以后发病的称为暑病,暑病应当使汗出,不能止汗。

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待续

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