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第38章 内经玉论蕴奇章(第2页)

黄帝道:讲得对!夏时的脉象如钩,怎样才算钩?岐伯说:夏脉主应心脏,属南方之火,在这个季节里,万物生长茂盛,因此脉气来时充盛,去时轻微,犹如钩之形象,所以叫做钩脉,假如违反了这种现象,就是病脉。黄帝道:怎样才称反呢?岐伯说:其脉气来盛去亦盛,这叫做太过,主病在外;如脉气来时不盛,去时反充盛有余,这叫做不及,主病在里。黄帝道:夏脉太过与不及,发生的病变怎样?岐伯说:太过会使人身体发热,皮肤痛,热邪侵淫成疮;不及会使人心虚作烦,上部出现咳嗽涎沫,下部出现失气下泄。

黄帝道:讲得对!秋天的脉象如浮,怎样才算浮?岐伯说:秋脉主应肺脏,属西方之金,在这个季节里,万物收成,因此脉气来时轻虚以浮,来急去散,所以叫做浮。假如违反了这种现象,就是病脉。黄帝道:怎样才称反呢?岐伯说:其脉气来浮软而中央坚,两旁虚,这叫做太过,主病在外;其脉气来浮软而微,这叫做不及,主病在里。黄帝道:秋脉太过于不及,发生的病变怎样?岐伯说:太过会使人气逆,背部作痛,郁闷而不舒畅;其不及会使人呼吸短气,咳嗽气喘,其上逆而出血,喉间有喘息声音。

黄帝道:讲得对!冬时的脉象如营,怎样才算营?岐伯说:冬脉主应肾脏,属北方之水,在这个季节里,万物闭藏,因此脉气来时沉而搏手,所以叫做营。假如违反了这种现象,就是病脉。黄帝道:怎样才称反呢?岐伯说:其脉来如弹石一般坚硬,这叫做太过,主病在外;如脉去虚数,这叫做不及,主病在里。黄帝道:冬脉太过与不及,发生的病变怎样?岐伯说:太过会使人精神不振,身体懈怠,脊骨疼痛,气短,懒于说话;不及则使人心如悬,如同腹中饥饿之状,季胁下空软部位清冷,脊骨作痛,少腹胀满,小便变常。

(二)关于脾脉的讨论:

原文:帝曰:四时之序,逆从之变异也,然脾脉独何主?岐伯曰:脾脉者土也,孤藏以灌四傍者也。帝曰:然则脾善恶,可得见之乎?岐伯曰:善者不可得见,恶者可见。帝曰:恶者何如可见?岐伯曰:其来如水之流者,此谓太过,病在外;如鸟之喙者,此谓不及,病在中。帝曰:夫子言脾为孤藏,中央土以灌四傍,其太过与不及,其病皆何如?岐伯曰:太过则令人四支不举;其不及则令人九窍不通,名曰重强。

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译文:黄帝道:春夏秋冬四时的脉象,有逆有从,其变化各异,但独未论及脾脉,究竟脾脉主何时令?岐伯说:脾脉属土,位居中央为孤脏,以灌溉四旁。黄帝道:脾脉的正常与异常可以得见吗?岐伯说:正常的脾脉不可能见到,有病的脾脉是可以见到的。黄帝道:有病的脾脉怎样?岐伯说:其来如水之流散,这叫做太过,主病在外;其来尖锐如鸟之喙,这叫做不及,主病在中。黄帝道:先生说脾为孤脏,位居中央属土,以灌溉四旁,他的太过和不及各发生什么病变?岐伯说:太过会使人四肢不能举动,不及则使人九窍不通,名叫重强。

(三)关于疾病传变与生死的论断:

原文:帝瞿然而起,再拜而稽首曰:善。吾得脉之大要,天下至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一,神转不回,回则不转,乃失其机,至数之要,迫近以微,着之玉版,藏之藏府,每旦读之,名曰玉机。五藏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜。病之且死,必先传行至其所不胜,病乃死。此言气之逆行也,故死。肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死。心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死。脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死。肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死。肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也。

译文:黄帝惊悟书肃然起立,敬个礼道:很好!我懂得诊脉的要领了,这是天下极其重要的道理。《五色》、《脉变》、《揆度》、《奇恒》等书,阐述的道理都是一致的,总的精神在于一个“神”字。神的功用运转不息,向前而不能回却,倘若回而不转,就失掉它的生机了。极其重要的道理,往往迹象不显而尽于微妙,把它着录在玉版上面,藏于枢要内府,每天早上诵读,称它为《玉机》。五脏疾病的传变,是受病气于其所生之脏,传于其所胜之脏,病气留舍于生我之脏,死于我所不胜之脏。当病到将要死的时候,必先传行于相克之脏,病者乃死。这是病气的逆传,所以会死亡。例如,肝受病气于心脏,而又传行于脾脏,其病气留舍于肾脏,传到肺脏而死。心受病气于脾脏,其病气留舍于肝脏,传到肝脏而死。肺受病气于肾脏,传行于肝脏,病气留舍于脾脏,传到心脏而死。以一日一夜划分为五个阶段,分属五脏,就可以推测死后的早晚时间。

(四)关于虚实病症的讨论:

原文:黄帝曰:余闻虚实以决死生。岐伯曰:五实死,五虚死。帝曰:愿闻五实五虚?岐伯曰:脉盛,皮热,腹胀,前后不通,闷瞀,此谓五实。脉细,皮寒,气少,泄利前后,饮食不入,此谓五虚。

译文:黄帝说:我听说根据虚实可以决断死生。岐伯说:五实会致死,五虚也会致死。黄帝说:希望听听什么是五实五虚?岐伯说:脉盛是心受邪盛,皮热是肺受邪盛,腹胀是脾受邪盛,二便不通是肾受邪盛,闷瞀是肝受邪盛,这叫做五实。脉细是心气不足,皮寒是肺气不足,气少是肝气不足,泄利前后是肾气不足,饮食不入是脾气不足,这叫做五虚。

三、以下是用不同词牌名来赞《玉机真藏论篇第十九的深度解析与探讨》的内容:

《沁园春·玉机真藏论》

太古医经,玉机真藏,奥秘深藏。探五脏脉象,死生预见;真藏脉现,预后端详。岁月悠悠,传承不断,妙理千秋岁月长。勤研悟,展杏林智慧,熠熠光芒。

先贤心血弘扬,集智慧、岐黄谱华章。看今朝医者,深思精析;临床实践,经验丰穰。医术高超,心怀仁爱,救死扶伤道义彰。永铭记,这医学经典,万古流芳。

《水调歌头·论玉机真藏》

内经蕴瑰宝,玉机论真藏。脉象细微解析,生死辨端详。五脏真形呈现,预后心中有数,医道展光芒。岁月传智慧,经典永流芳。

探奥秘,研精义,意绵长。杏林医者,勤思深究不彷徨。秉承先贤教诲,开拓创新之路,妙术济沧桑。共谱岐黄曲,世代谱华章。

《卜算子·赞玉机真藏论》

真藏脉中寻,生死玄机蕴。五脏精研意无穷,论着千秋韵。

医道妙如诗,智慧传无尽。解析深研探本源,共把岐黄振。

以下是对上述内容的诠释:

《沁园春·玉机真藏论》:这首词以豪迈的笔触描绘了《玉机真藏论篇第十九》的重要意义和价值。它强调了对五脏脉象的深入探索,以及对死生预后的准确判断。同时,也表达了对这一医学经典的传承和发扬,赞扬了医者们在研究和实践中的智慧与努力。

《水调歌头·论玉机真藏》:此词通过对《玉机真藏论》的描述,展现了其中的深刻内涵和深远影响。它突出了医者们对真藏脉的研究和理解,以及对医学经典的传承与创新,表达了对岐黄之术的敬仰和推崇。

《卜算子·赞玉机真藏论》:这首词简洁而生动地表达了对《玉机真藏论》的赞美。强调了真藏脉中所蕴含的生死奥秘,以及对其进行深入研究的意义。同时,也体现了对医学智慧传承的重视,以及共同振兴岐黄之术的决心。

待续

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